Колоректальный рак - Злокачественное новообразование толстого кишечника

Рак толстого кишечника является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований в западном обществе.

Предположительно один из 20 человек будет страдать от этого заболевания. Шансы излечения рака толстой кишки прямо зависят от стадии на которой было обнаружено заболевание. Поэтому ранняя диагностика этого заболевания чрезвычайно важна.

Основные факторы риска:

  • Возраст.

Хотя колоректальный рак может возникнуть в любом возрасте, риск заболеть увеличивается с возрастом. В большинстве случаев от этого заболевания страдают люди в возрасте старше 50 лет.

  • Случаи рака толстой кишки в семье.

Есть целый ряд генетических условий, когда существует повышенная предрасположенность к возникновению опухоли толстой кишки у членов одной семьи.

Даже в тех случаях, когда генетический дефект не обнаружен обнаружение рака у одного из членов семьи существенно увеличивает риск возникновения колоректального ракаи у его близких.

  • Хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона.
  • Другие злокачественные опухоли, таких как рак матки, рак яичников, рак желудка и рак молочной железы увеличивают риск развития рака толстой кишки.

Как начинается заболевание

Большинство опухолей толстой кишки начинаются в результате неконтролируемого размножения клеток кишечника, которые формируют доброкачественный рост, называемый полип.

Полипы могут расти постепенно, в течение многих лет, пока в какой-то момент не происходит изменение в полипе от которого и появляется рак.
Понимание этого процесса важно, потому что кажется, что во многих случаях своевременная медицинская помощь пациентам страдающим доброкачественными полипами может предотвратить развитие рака толстой кишки.

Симптомы рака толстой кишки:

Многие опухоли толстой кишки, будь то доброкачественные или злокачественные не вызывают никаких симптомов пока они не достигают значительных размеров и опухоль находится на продвинутой стадии.

Обычно симптомы опухоли прявляются в виде:

  • Ректального кровотечения.
Эти кровотечения часто связывают с другими проблемами, такими как геморрой и поэтому вызывают задержку в диагностике рака.

Ректальное кровотечение в возрасте старше 50 лет требует проверки на выявление рака толстой кишки даже в случае если пациент страдает от геммороя или других заболеваний, вызывающих ректальное кровотечение.

  • Анемия. Все случаи необъяснимого дефицита крови требует проведения исследования желудочно-кишечного тракта с целью диагностики рака толстого кишечника.
  • Любые непривычные изменения в стуле (запоры или диарея).
  • Боли и потеря веса может указывать на более продвинутую стадию опухоли.

Можно ли снизить риск рака толстой кишки?

Так как большая часть злокачественных опухолей толстой кишки начинаются с доброкачественных полипов своевременное их лечение может снизить риск развития рака толстой кишки.

Проблема заключается в том, что большинство из этих полипов не вызывают никаких симптомов. В связи с этим людям старше 50 лет, а также людям находящимся в группе повышенного риска рекомендуется пройти проверки на раннее выявление рака толстой кишки даже если они не наблюдают никаких симптомов.

Существует несколько возможных способов диагностики рака толстой кишки. В настоящее время нет полного согласия о том, какой тест наиболее эффективен.

Израильская ассоциация по колоректальной хирургии и Израильская ассоциация гастроэнтерологии (а также американская и европейские ассоциации) рекомендуют колоноскопию как наиболее эффективный способ раннего обнаружения и лечения полипов.

Людям у которых не обнаружены симптомы заболевания и которые не находятся в группе риска рекомендуется проводить первую проверку в возрасте 50 лет.

Людям находящимся в группе риска рекомендуется проконсультироваться с врачом, специалистом в этой области. Если проверка не показала наличие болезни рекомендуется проходить повторные проверки с интервалом 5- 10 лет.

В последнее время для раннего выявления полипов и опухолей толстой кишки используют виртуальную колоноскопию. Эта проверка используется для обнаружения опухолей и полипов. В случае их обнаружения требуется провести обычную колоноскопию для проведения лечения.

Как лечат рак толстой кишки?

В большинстве случаев колоректальный рак лечится хирургическим путем. Во время операции удаляют секцию толстой кишки в которой была обнаружена опухоль вместе с лимфатическими узлами, питающими этот участок кишечника.

Лимфатические узлы являются первой станцией распространения злокачественной опухоли. Патологическое исследование лимфоузлов может показать на склонность опухоли к распространению и метастазам. Эта информация очень важна для проведения химиотерапевтического лечения после операции.

Во время операции хирург соединяет кишечник в области резекции для возобновления его нормальной функции.

Когда обнаружен рак прямой кишки, а это заключительная часть толстой кишки, которая соединяется с анусом, есть несколько способов проведения операции в соответствии с местоположение опухоли и степени проникновения опухоли в стенку прямой кишки.

Некоторые опухоли требуют проведения облучения или химиотерапии еще до операции. В других случаях опухоль может быть иссечена через анальное отверстие. Большие опухоли, примыкающие к области анальных мышц требуют удаления всего ануса и открытия постоянного отверстия в брюшной полости (стома) служащего для выделений

Тем не менее, современная хирургия редко прибегает к этому методу.

После операции удаленные участки кишечника отправляются на патологическую экспертизу, чтобы определить степень развития опухоли, ее стадии и других патологических признаков.

Эти характеристики указывают статистический риск рецидива опухоли и тем самым помогают в дальнейшем лечении и послеоперационного наблюдения.

Необходимо ли последующее наблюдение после операции?

В первый период после операции пациенты находятся под наблюдением хирурга до полного восстановления.

В большинстве стран мира принято наблюдать за пациентами, перенесших резекцию опухоли толстой кишки в течении длительного строка с целью попытки раннего обнаружения рецидива, в случае если он будет иметь место.
В настоящее время нет единого протокола для мониторинга пациентов, перенесших резекцию опухоли толстой кишки принятого во всем мире.
Но, как правило наблюдение включает в себя проверки врача, анализы крови, томографию (компьютерную томографию или ультразвуковое исследование) а также колоноскопию.

Повторный рецидив опухоли как правило происходит в течение первых двух лет после операции, поэтому в этот период требуется более частый мониторинг. Очень редко рецидив происходит по прошествии более 5 лет и поэтому, как правило по прошествии этого периода мониторинг пациентов прекращается.

Каков шанс выздороветь от рака толстой кишки?

Колоректальный рак является злокачественной опухолью. Бывают случаи, когда опухоль возвращается или распространяется таким образом, что становится неизлечимой.

Когда опухоль удаляют на ранней стадии вероятность полного излечения очень высока. Даже тогда, когда опухоль обнаруживается на более поздних этапах, сочетание хирургических и сопутствующих методов лечения, таких как облучение или химиотерапия могут привести к полному излечению в значительном проценте случаев, а также значительно улучшить качество жизни тех пациентов которые не смогли полностью победить болезнь.


Колоректальная хирургия

Колоректальная хирургия является областью (суб-специализацией) хирургии, которая занимается лечением проктологических (ректальных) заболеваний, а также заболеваний толстой кишки.

Проктология включает в себя лечение таких заболеваний, как геморрой, анальные трещины, анальные свищи, трудности калодержания, и многие другие заболевания.

Кишечные заболевания включают в себя опухоли толстой кишки, кишечные инфекции, а также другие расстройства.

В клинике проктологии и колоректальной хирургии работают ведущие колоректальные хирурги, которые прошли специализацию в этой области в ведущих мировых медицинских центрах.

Персонал клиники оказывает своим пациентам помощь на самом высоком международном уровне с акцентом на улучшение качества жизни пациентов.

Мы будем рады помочь Вам в любое время.