Анальный свищ / анальный абсцесс

В некоторых случаях после чистки анального абсцесса на его месте образуется полость которая долго не затягивается. В таких случаях существует подозрение на анальный свищ.

Свищ представляет собой подкожный канал, соединяющий внутреннюю часть заднего прохода и прианальной кожи, через который проходят выделения из прямой кишки к прианальной коже.

Что такое анальный абсцесс?

Анальный абсцесс представляет собой воспаленную полость заполненную гноем которая располагается в ректальной области или в области заднего прохода.
Лечение анального абсцесса, как правило, включает в себя открытый хирургический дренаж гноя.

Анус – анальное отверстие.
Ректум - прямая кишка, нижняя часть толстой кишки, которая соединена с анусом и содержит фекалии перед испражнением.

Причины возникновения абсцесса?

Анальный абсцесс вызывается острым воспалением небольшой железы, расположенной внутри анального отверстия.

Инфекция возникает, когда бактерии или посторонние вещества попадают в ткани через анальные железы. Повышенная предрасположенность к анальным абсцессам возникает у пациентов, страдающих от кишечных заболеваний вследствие которых происходит возникновение различного рода язв и воспалительных процессов.

Каковы симптомы анального абсцесса или свища?

  • Недомогание и постоянные боли в области анального отверстия, местная припухлость.
  • Раздражение кожи вокруг анального отверстия.
  • Лихорадка и озноб.

Лечение анального абсцесса

Абсцесс лечится с помощью хирургического дренажа, когда врач производит разрез в коже возле заднего прохода. Процедура может проводиться в клинике под местной анестезией. При лечении глубоких и обширных абсцессов требуется госпитализация и хирургическое вмешательства под наркозом.

Пациенты, склонные к образованию инфекций (больные сахарным диабетом или люди с ослабленной иммунной системой), проходят процедуру во время госпитализации.
В данном случае лечение антибиотиками является неэффективным, так как действие препарата не проникает в полость абсцесса.

Лечение анального свища

  • Дренаж гноя для немедленного облегчения симптомов.
  • Операция – свищ развивается в течении 4-6 недель после дренажа гноя, а иногда даже спустя месяцы или годы. Вокруг ануса располагаются кольцевые мышцы, которые управляют дефекациями. Важно при каждом хирургическом вмешательстве по лечению свищей не нарушить сохранность этих мышц, чтоб сохранить контроль над дефекациями.

Вскрытие ткани над свищом – в случае, когда свищевой канал не проходит через кольцевые мышцы операция обычно включает в себя подрезку ткани над свищом, тем самым оставляя разрез способствующий выходу выделений. Со временем разрез зарастает.
В большинстве случаев такая операция проводится амбулаторно,

Операция с помощью нити Сетон из нейлона – в случае, когда свищ пересекает значительную часть кольцевых мышц, существует необходимость в более сложной операции сохраняющей мышцы. Операция осуществляется через анус и проводится амбулаторно.

При подобных операциях существует вероятность рецидива свища, поэтому хирург должен тщательно обработать все каналы.